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从病因上来说，小脑性共济失调可以分为遗传性和获得性两种。遗传性的小脑共济失调，目前还缺乏有效的治疗方案，而获得性的小脑性共济失调的治疗，首先要了解病因，常见的病因有感染、炎症及肿瘤、血管因素、代谢因素、中毒、免疫疾病等，比如患者因大量饮酒所造成小脑性的共济失调，就需要通过戒酒、补充B族维生素，以得到比较好的效果。如果是肿瘤造成，需要进行外科手术的治疗，去除病因，从而达到治疗小脑性共济失调的目的。如果是代谢性脑病Wernicke脑病引起，可通过大剂量补充B族维生素，如补充维生素B1，以得到比较好的治疗效果。 人们完成任何一个随意运动，其实都需要很多肌肉进行协调才能够完成，比如伸手、屈肘等看似简单的动作，都需要很多块肌肉进行协调才能够完成。而小脑的角色，就相当于是一个联络者，负责大脑和大脑皮层及皮层下的联络，可以负责随意运动的协调、肢体的平衡及肌肉紧张度的协调。所以当小脑发生病变的时候，肌肉的协调就会出现问题，这时候可能会出现肌紧张下降、醉酒步态或意向性震颤等共济失调的情况。