发布时间:2020-11-11
郭军红主任医师
山西医科大学第一医院神经内科
小脑性共济失调引起的原因很多,如果病人急性起病,要考虑是不是血管病、中毒以及代谢异常。血管病原因很多,可能是心脏病、血液病、凝血机制异常、血管炎。小孩儿癫痫经常是吃苯妥英钠导致共济失调,铊、铅等中毒也可以导致共济失调,小孩儿遗传代谢病出现突发共济失调。另外,小孩儿内分泌异常,也可以导致共济失调,都是代谢病的一部分。 急性起病主要是血管、中毒、代谢等原因,亚急性过程则与感染、中毒、肿瘤有关。各种病毒、细菌、支原体、寄生虫感染,都可以导致共济失调。急性播散性脑脊髓膜炎影响小脑,可以导致共济失调。肿瘤是因为亚急性起病,没有任何背景,表现为走路不稳、不协调,需要做核磁检查,才可以发现肿瘤的存在。如在发展过程中起伏波动、时好时坏,要注意遗传代谢病的可能。如果起病隐匿、缓慢进展,要注意遗传,显性遗传小脑性共济失调或者隐性遗传小脑性共济失调的可能性,出现问题要及时就诊,找专科大夫进行诊治。
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