发布时间:2023-04-10
张慧明副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院普外科
目前针对乳腺癌的靶向治疗,主要是针对乳腺癌的HER-2分子的靶向治疗。双靶向是指赫赛汀单抗和帕妥珠单抗,进行双靶向药物的联合治疗,单靶向治疗通常是指单一的赫赛汀靶向治疗。从作用机理和治疗效果上来讲,双靶向治疗肯定是治疗效果要比单靶向治疗更加牢靠、可靠。一般临床上来讲,对于有高复发风险的HER-2阳性的乳腺癌,可以早期使用双靶向治疗。双靶向治疗和单靶向治疗,最主要的治疗不良反应就是心脏的刺激。有一部分患者心脏上有HER-2分子的表达,或者是HER家族分子的表达,进行靶向治疗的时候,可以引起这部分患者的心脏功能受影响。可以在使用靶向药物,治疗一段时间之后,监测患者的超声心动,监测患者的射血分数。如果患者有射血分数明确地下降,要考虑是不是使用靶向药物治疗,增加了患者心脏功能的抑制。这部分患者也可能要考虑,进行靶向治疗中断一段时间。通常来讲双靶向治疗比单靶向治疗并不增加心脏功能抑制的程度,一般来说只根据病情,考虑选择是不是要用双靶向治疗。
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