发布时间:2023-07-02
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
孩子头部受伤以后,作为家长首先要看孩子受伤局部有没有明显擦伤或裂伤,有没有皮肤破损。如果擦伤,可能需要局部消毒预防感染,如果皮肤裂伤,可能还需要及时的清创缝合以减少出血、减少瘢痕形成,同时用破伤风抗毒素,用消炎药来预防感染。如果孩子头部没有明显的皮肤擦伤或裂伤,仅仅是局部肿胀,早期可以冰敷。用毛巾或干布裹着冰袋后,局部加压包扎,这时冰敷可以促进毛细血管收缩,加压包扎可以减少出血,减少肿胀程度。在冰敷期间、观察期间要严密观察孩子的一般情况,比如饮食、睡眠、玩耍情况。如果孩子出现了剧烈的恶心、呕吐,剧烈的哭闹或者烦躁不安,不吃、不喝、不玩、明显嗜睡现象,这时一定要带孩子到医院进行进一步评估。必要时可以做头CT,看受伤部位有没有骨折,颅内有没有出血,出血量、出血部位怎么样。有的孩子可能骨折轻微,出血量少,可以暂时观察,但出血量多、骨折严重、合并出血,这时可能还需要急诊手术处理。在观察后期,如果孩子都很稳定,包仍然没有下去,可以局部热敷,比如两三周以后热敷,促进包局部的血液循环,促进吸收以及达到治愈目的。如果是皮下积血或积液,可以采用注射器穿刺抽吸的方式,穿刺完毕以后局部加压包扎,一般通过一两次治疗即可痊愈。因此孩子把头摔了包,早期一定要冰敷,中间严密观察孩子病情,后期如果包下不去,可以采用热敷或穿刺的方式进行处理和治疗。
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