发布时间:2023-08-10
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
想上厕所,但又尿不出来,是排尿困难的症状。排尿困难就是排尿的时候感觉阻力比较大,需要增加腹压才能将尿排出,有的时候增加腹压也无法排出,就形成了急性尿潴留。排尿困难发生的原因可以分为梗阻性、动力性,以及精神心理性的问题。具体原因如下:一、梗阻性问题:梗阻部位最常见的就是在膀胱颈部、后尿道,以及前尿道。在具体的疾病当中,男性最常见的就是前列腺问题,如前列腺增生、前列腺癌,或者前列腺炎。其它问题就包括了膀胱颈部、后尿道和前尿道受到了结石、肿瘤、异物梗阻、炎性问题、狭窄问题等影响。有的时候,包茎也可以造成排尿困难。二、动力性问题:1、中枢神经系统病变:神经系统如果是中枢病变,膀胱的传入神经,就会受到影响,从而造成了排尿困难;2、外周神经病变:在外周神经病变当中,主要是因为支配逼尿肌的腹下神经、支配内括约肌的盆神经,以及支配外括约肌的阴部神经,受到手术麻醉等因素的影响,而导致短暂性的或者永久性的排尿困难,甚至尿潴留;3、逼尿肌无力:最常见的病因就是糖尿病,糖尿病可以导致逼尿肌无力,而引起排尿困难。部分药物会引起逼尿肌无力,如山莨菪碱这类的药物,会导致尿潴留的发生,逼尿肌和外括约肌失协调,会引起排尿困难,甚至尿潴留。三、精神心理问题:通常见于排尿的环境不良,或者是因为重症,不习惯在床上排尿,以及下腹部手术,因为疼痛不敢排尿而导致的想尿尿不出来的症状。
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