发布时间:2023-05-22
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿蛋白(++)一般不严重。首先看尿蛋白(++)这个病人的尿24小时蛋白定量,一般在2g以下,这种情况下,即便病人肾炎或者肾病,对人体的血白蛋白的水平影响都比较小,这说明病情不是太严重。但是在诊断病理性蛋白尿之前,一定要注意先排查生理性蛋白尿。因为这个水平的尿蛋白有可能是生理性的,生理性蛋白尿主要包括吃肉多、运动多、喝水少等原因。如果在临床碰到病人尿常规尿蛋白(++),一般要求病人需素食3天,不剧烈运动,然后再查一次尿常规,如果尿中没有蛋白,说明此尿蛋白是生理性原因导致,这时可以不管。如果病人尿中还有蛋白,一般情况还会接着往下查。因为病人尿蛋白的量不算太多,所以这时通常会把病人的尿蛋白的原因查清楚,查清楚后决定如何用药,需要加激素,还是甚至加免疫抑制剂等,这是大致的诊断和治疗思路,所以尿蛋白(++)一般不严重。
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