发布时间:2023-10-18
陆晔斌副主任医师
中南大学湘雅医院胰胆外科
容易被误诊为胆管癌的疾病主要包括胆管结石、胆管良性肿瘤、胆管炎症性疾病,如下所示:1、胆管结石:由于胆管结石堵塞在胆管内容易造成黄疸,所以很多患者最开始以黄疸起病,就高度怀疑是胆管癌的发生。因为胆管癌的首发症状往往也是黄疸,如果患者有结石堵塞了胆管出现了黄疸,很多医生首先会考虑到是不是患有胆管癌;2、胆管良性肿瘤:包括胆管的绒毛状腺瘤这些肿瘤,实际上是良性,但由于其也长在胆管内,甚至在CT和磁共振上有时与胆管癌难以鉴别,所以这类患者也容易误诊为胆管癌;3、胆管炎症性疾病:特别是炎性的胆道狭窄,这类患者往往也会有黄疸的发生,加之胆管壁增厚、胆管壁在CT显示上强化,很有可能也被误诊为胆管癌。既然胆管癌是一个相对比较容易被误诊的疾病,所以要对它进行详细或者准确诊断时,一定要经过多方的联合诊断标准。包括患者有没有胆管癌比较特殊的、比较明显的症状,有没有体征。CT、磁共振上有没有胆管癌特异性的表现,抽血化验的结果有没有出现肿瘤标志物的增加。除此之外,还要经过有经验的医生、多学科共同会诊,才会对患者是不是有胆管癌做出最明确的诊断。
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