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冠状动脉粥样硬化可进行冠脉CT检查；如果有活动后胸闷、憋气，做运动负荷下心电图或同位素检测，能够看到心肌缺血的相应改变。心肌灌注性检查可看到心肌缺血状态，也可进行单纯造影检查，但为有创检查，不容易被患者接受。不是所有胸闷、憋气都是冠状血管的问题，如果胸闷、憋气与运动没有任何关系，负荷增加以后也没有看到有问题，虽然有些症状可能大部分出现在安静情况下，出现在特别关注自己的情况下，注意力转移可能就没有，可能不是冠脉本身问题所造成，也不必要都去做冠脉CT，因为做CT对身体有些损伤。 CT有一定的放射性，造影剂本身对肾脏有影响，每次打造影剂需要打100ml，才能做完冠状动脉CT检查，有时单纯造影用不到这么多造影剂，但单纯造影有创伤，很多人不太容易接受，并不是冠脉CT对人体没有创伤，作为常规的普查并不一定要用冠脉CT。要从症状上来看冠脉问题的可能性大不大，如果可能性不大，做负荷性试验，非创伤性实验看是不是能够排除冠状血管的问题，如果可以就不需要进行下一步的检查。但如果高度怀疑又不想做造影，就需要做冠脉CT。