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冠状动脉粥样硬化病理变化的特点

发布时间:2023-04-25

周恒副主任医师

武汉大学人民医院心血管内科

视频内容

冠状动脉粥样硬化病理变化的主要特点,是由于动脉管壁的内皮的损伤,氧化的低密度脂蛋白胆固醇就会通过损伤的内皮沉积到血管壁中,会被血管壁中的巨噬细胞所吞噬,巨噬细胞吞噬了过多的低密度脂蛋白胆固醇之后,就会形成泡沫细胞。泡沫细胞聚集就会形成脂质核心,成为动脉粥样硬化斑块的基础。这些泡沫细胞同时还会释放各种各样的细胞因子,细胞因子可能进一步地激活周围的炎症反应,同时也会导致平滑肌细胞的增殖和迁移,并且会产生纤维化的表现。另外,斑块也可能会引起局部的钙质的沉积,导致钙化出现。所以动脉粥样硬化斑块的病理表现也是多种多样,一般是以巨噬细胞吞噬胆固醇形成的脂质核心为主。另外,外部会有一个纤维帽。脂质核心比较大的斑块就存在不稳定性,斑块会突然破裂,然后导致局部的血小板聚集,进一步形成急性的血栓,引起管腔的急性闭塞,导致心肌梗死。所以对于动脉粥样硬化,一定要进行及时的干预和治疗,防止急性心肌梗死等心血管事件的出现。

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