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全脑放疗为什么只能一次

发布时间:2023-05-06

任宏涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院放疗科

视频内容

因为放疗过程中,全脑化疗通常选择的单次剂量是3Gy,然后做10次左右,整个耐受剂量是30Gy。对于正常的脑组织而言,其耐受剂量相对比较低,在放疗过程中,可能出现较明显的反应,也可能出现急性反应。比如放疗前几次,出现急性脑水肿加重,病人可能表现为头痛、恶心、呕吐甚至出现脑疝,这种情况比较危急。还有亚急性的症状,在放疗后的几周到6个月,可能会出现认知障碍或者嗜睡的情况,后期还可能出现慢性反应,比如认知障碍、痴呆等情况。因为脑细胞对放射线的耐受剂量,相对而言较差,所以整个全脑放疗后,病人的状态低下。所以通常情况下,全脑放疗只能做1次,病人基本上无法承受第2次全脑放疗。而且全脑放疗的选择也需非常慎重,宁可进行局部的治疗,也不进行全脑放疗。

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