发布时间:2020-01-03
王家骥主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
细菌性前列腺炎包括两种,急性的完全可以通过积极有效对症治疗和抗炎治疗治愈。另外一种类型是慢性细菌性前列腺炎,由于成因不光是感染,还有其他因素混杂,治疗起来有些棘手,但如果通过种种检查确定是细菌感染引起,通过有效治疗可达到治愈目的。 细菌性前列腺炎的治疗周期比较长,因为前列腺位置比较深,在人体最低端,另外外面有一个坚韧的包膜,很多抗菌药物穿不透,不容易渗透,因此造成细菌性前列腺炎治愈存在一定程度困难,因此治疗周期可能延长。指南手册规定可以连续应用抗菌治疗4-6周,6周以后再查前列腺液。没有选对敏感抗菌素,还要做前列腺液培养选择敏感抗菌素。有一种药物叫米诺环素,能够穿透包膜,在前列腺里达到理想浓度,因此经常将米诺环素作为细菌性前列腺炎的一线药物。这个药物有个缺点,它穿透前列腺包膜同时也可穿透蛛网膜下腔,因此部分患者吃这个药物可能引起轻微头晕。这个药已经使用几十年,但是由于能穿透包膜,目前仍作为前列腺炎主要的治疗药物。
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