发布时间:2023-08-21
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
判断前列腺炎是否为细菌性,需要做前列腺液或者精液培养,观察培养结果中有无细菌感染。若有细菌感染可诊断为细菌性前列腺炎,若没有细菌感染可诊断为非细菌性前列腺炎。目前临床上的前列腺炎大多属于非细菌性前列腺炎,也称为慢性非细菌性前列腺炎。主要以临床症状为主,常见的有疼痛症状,如下腹部坠胀、睾丸疼痛、射精痛、会阴部胀痛,后腰痛等,以及排尿症状,如尿频、尿不尽、尿等待、尿无力等。症状产生与前列腺有无感染并无关系,而是盆底会阴部肌肉过于紧张所导致,因此治疗并不需要使用抗生素去杀菌消炎,以对症治疗为主。若以疼痛治疗为主,可以使用α受体阻滞剂联合非甾体类消炎镇痛药来治疗。若以排尿症状为主,可以使用α受体阻滞剂改善排尿症状,多数慢性非细菌性前列腺炎的治疗均以对症治疗为主,缓解症状、提高生活质量,而并非消炎。其实慢性细菌性前列腺炎症状产生跟细菌感染也并无关系,但也可以配合抗生素联合对症治疗药物帮助缓解症状。
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