发布时间:2023-08-02
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆心综合征是指因为某些胆囊炎、胆结石等疾病急性发作,这种情况下会通过神经反射影响到心脏冠状动脉的供血,导致冠状动脉挛缩,从而出现心脏供血不足,出现类似于心绞痛、心肌梗死这类症状表现,主要就是要将胆心综合征与真正的心肌炎、心绞痛等进行鉴别。胆心综合征如果出现发作的情况下,一般有胆囊炎、胆结石的发作病史,发作主要表现为右上腹的疼痛,会伴随有厌油、恶心、呕吐等表现。心脏前区的症状主要与胆结石发作的症状相符,如果胆结石的症状缓解,心脏的症状也逐步缓解,并且在过后没有任何的检查异常。对于心脏的心电图,或者心脏彩超、心肌酶学、肌钙蛋白等,都没有呈现出任何的异常。而如果是因为心绞痛、心肌梗死,这种情况下会有相应的心肌酶学、肌钙蛋白的改变。而且这类心绞痛、心肌梗死的症状,在使用客观的药物后缓解明显,而因为胆心综合征而引起的心前区症状,在使用一些客观的药物,通常缓解效果不明显。
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