发布时间:2021-04-01
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
胆梗阻的症状主要包括疼痛、黄疸,如果合并有细菌感染,表现为寒战、发热,严重者还会出现感染中毒性休克。胆梗阻包括胆囊、胆囊管梗阻或肝外胆管梗阻,具体如下:1、胆囊管的梗阻通常是由于结石嵌顿在胆囊颈部,引起胆囊增大、胆囊内压力升高,患者可以表现为右上腹剧烈的疼痛,医学上称为胆绞痛,可伴有右侧肩背部放射,同时合并有恶心、呕吐;2、如果合并有细菌感染,则出现寒战、发热,超声可以发现胆囊增大,胆囊周围渗出性改变,严重者会出现胆囊壁坏死、穿孔;3、如果结石掉入到胆总管,引起胆道的梗阻会出现胆管的扩张,胆汁反流入血而引起皮肤、巩膜黄染,患者腹痛症状会进一步加重,同时合并有血液胆红素的异常升高;4、如果出现细菌感染会表现为寒战、发热,临床上称为夏科氏三联征。如果感染进一步加重,可以表现为感染中毒性休克,甚至合并有神志障碍,医学上称为雷诺五联征。
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