发布时间:2023-03-23
阎文昭副主任医师
河北医科大学第三医院感染科
结核性腹膜炎可以导致腹水,肝硬化也可以引起肝腹水,但两者是性质完全不同的疾病,区分如下:1、结核性腹膜炎:患者出现腹水后,通过积极的抗痨治疗,绝大多数能够得到治愈。结核性腹膜炎引起腹水的患者,通过化验可以发现肝功能正常,以及其它引起肝病的标志物也正常。但针对结核的某些化验检查,如PPD试验(结核菌素试验),还有结核的干扰素释放试验,均可以发现阳性线索。另外结核性腹膜炎的患者血沉较快,大多数伴有肺部结核表现,或其它部位的结核;2、肝腹水:主要是肝硬化阶段,可以导致腹水,即便经过积极、有效的治疗,腹水得以消退,但肝脏硬化通常不可逆转。肝硬化腹水患者的肝功能,通过化验可以有异常提示。另外肝腹水患者,大多数有明确原因,如乙型肝炎、丙型肝炎,以及自身免疫性肝病、酒精性肝病,通常根据病史和相关的化验检查,能够寻找病因。
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