发布时间:2023-11-23
王新霞主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
发烧是指发热,如果患者除了发热以外,没有任何不适的伴随症状。发热在查在呼吸科是一个疑难杂症,特别是没有伴随症状的发热,考虑的原因比较多。如果患者线索比较多,有很多不舒服的症状,反而可能更容易提示是某个系统的疾病。无症状发热多按感染性和非感染性因素进行筛查,分析如下:1、感染性因素:检查有没有某个部位的细菌感染,比如感染性心内膜炎,或某个部位有感染灶,每次释放入血的时候,都出现发热,但是局部病灶可能不是特别重,包括结核性的一些冷结节,比如肝上有一个结核病灶,有的时候毒素入血出现发热,平时也可能没有症状。总之,感染是一大因素。还有一些病毒感染,比如病毒性肝炎或其他病毒的感染,也是隐匿的、没有其他的症状;2、非感染因素:建议查找的是一些肿瘤,特别是血液系统的肿瘤,比较难查。还有一些自身免疫病,可能检出几率相对较高,查一些抗体进行筛查,如果是阳性,提示一些自身免疫病。有时医院开展的项目不全,所以容易漏诊,必要时,可能会涉及送一些特殊的检测机构进行专业的检查。
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