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急性心肌梗死24小时，有些药物是禁用的。不仅仅24小时，在急性期的时候认为都尽量避免使用，主要如下：1、强心药物：比如洋地黄类的强心药，比如西地兰即毛花苷丙注射液，以及地高辛类的药物。急性心肌梗死坏死的这部分心肌其实是不动的、变薄了，没有坏死的这部分心肌和坏死的心肌交接，可能收缩能力非常强，甚至于更强。如果用强心药物就会使心肌部分收缩越来越强，这部分没有心肌的地方，因为收缩并没有增强，二者之间的对比，就会更大，有的时候会造成心脏破裂。所以在急性心肌梗死的时候，尽量避免使用强心药物，除非患者出现生命体征的不稳定，很快就出现休眠、休克，要死亡，这时候需要用升压药，会有强心作用，比如多巴胺这类的药物；2、激素药物：尽量避免使用激素类的药物，因为激素类的药物可能会加重心脏破裂，因为急性心梗的时候由于心肌的丢失，心脏会进行修补，这种修补是通过纤维化炎症的过程完成。如果激素本身是有抗炎作用，可能会延缓、阻止心脏修复的过程，可能会容易造成心脏破裂。除非激素非常必要使用，比如非常严重的肾上腺皮质功能减低，不使用会造成肾上腺危象；3、抗炎药物：抗炎的药物比如NSAID类的药物，平常用的消炎药，比如布洛芬一类的止疼药，尽量避免使用。使用后也是容易造成心脏的破裂、心脏穿孔，所以在急性期的时候尽量避免使用。