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手上长斑应根据不同性质和类型选择去除的治疗方案，具体如下：1、老年斑：可以用二氧化碳激光治疗，也可以用调Q激光或皮秒激光治疗；2、雀斑或雀斑样痣：患者可以用调Q激光或皮秒激光治疗；3、白色斑或斑点：如果是老年性白斑或特发性点状色素减少症，一般不需要治疗，患者只需注意避光、防晒即可。如果手上出现白癜风，则需要根据治疗白癜风的方法，去掉手上的白癜风白斑。患者手上长斑应该到正规医院的皮肤科，由皮肤科医生详细检查，明确诊断和正确治疗。