发布时间:2023-08-14
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
压迫神经痛可以先选择保守治疗,压迫神经痛的原因有多方面,包括脊柱、椎体周围的骨性增生,椎间盘突出对神经产生压迫,也包括四肢周围神经在行走的过程中受到纤维组织的压迫,引起周围神经卡压性疾病。神经压迫产生疼痛是由于局部神经受到压迫之后,局部有无菌性炎症反应,神经有脱髓鞘改变,产生的疼痛既有局部疼痛,也有神经支配区域的感觉异常引起的疼痛,治疗方法具体如下:1、一般治疗:减少活动量,充分休息,对于周围神经产生的压迫,比如肘关节后方对于尺神经的压迫,可以多让肘关节伸直,减少弯曲肘关节的活动;2、药物治疗:同时可以口服抗炎镇痛药物,控制炎症反应,缓解局部压迫出现的无菌性炎症,缓解局部疼痛。此外,还可以口服营养神经药物,如甲钴胺,或者肌肉注射注射用腺苷钴胺,进行营养神经治疗,如果经过一段时间治疗之后,疼痛明显缓解,甚至消失,说明治疗有效;3、手术治疗:如果治疗一段时间之后,疼痛仍然比较严重,甚至出现了压迫神经支配区域的肌肉力量减弱,应该选择手术治疗。手术治疗包括解除神经压迫,比如周围神经卡压性疾病进行神经松解,脊柱神经压迫进行椎间盘摘除,或者神经根管减压等方法,进行神经压迫的解除,压迫解除之后,症状多数可以缓解。
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