发布时间:2023-08-01
王天成副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院新生儿科
新生儿心肌酶增加提示新生儿存在心肌损伤,由于新生儿在宫内通过混合血供应心肌与全身的血液,新生儿脐静脉血液为经过胎盘交换后的动脉血,根据血气检测结果显示,新生儿脐带血的血氧分压为成人的1/3-1/4,所以新生儿心肌酶正常情况下较成人心肌酶高。通常在评判标准上,新生儿心肌酶谱,如CKMB(肌酸激酶同工酶)、肌钙蛋白I均为成人的2-3倍。心肌酶高提示可能存在宫内窘迫或宫内病毒感染,心肌细胞破坏释放入血。近年我国新生儿复苏水平有明显地增加,在一线大城市窒息率可达到1%以下,宫内窘迫的新生儿可得到较好的救治。抢救后发现仍存在心肌酶的增加,此时考虑弥漫性的心肌损伤,通常会给予心肌营养药治疗,如果糖、里尔统等,但仍需及时地复查,若症状较轻可出院进行门诊随访。
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