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心动过缓伴不齐的原因如下：一、窦性心动过缓伴不齐：1、生理性窦性心动过缓伴不齐：即不存在基础或严重疾病，如青年人、运动员等，可出现窦性心动过缓伴不齐，无器质性心脏疾病，而且不会有任何不适。这类人群运用药物，如阿托品后，心跳可达到正常，心率超过50%的增幅，这是正常状态；2、病理性窦性心动过缓伴不齐：即存在严重房室传导阻滞Ⅱ度或Ⅲ度、高度房传导阻滞时，尽管为窦性心律，但可出现心动过缓伴不齐。二、房性心律失常：如房扑、房颤等伴房室传导阻滞Ⅱ度或者高度房室传导阻滞时，可出现心动过缓伴不齐，最典型的是房颤。总而言之，很多原因都可导致心动过缓伴不齐，需要心血管专科医生，通过心电图或者长程心电图进行分析，以分析心脏原因，不同的原因需要不同的治疗。