发布时间:2023-08-15
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
正常人尿液中有一定量的蛋白质,<150mg/24h,但是在尿常规中,蛋白质阴性。如果查体发现尿常规中出现蛋白质(+)的现象,也就是部分化验单显示(+)0.3g/L,说明尿中的蛋白质已经超过正常值的上限,>150mg/24h,有可能出现异常。此类异常是肾脏因素引起,还是非肾脏因素引起,需要进一步区分。具体如下:1、非肾脏因素:如果尿液浓缩,有可能出现此现象,剧烈活动、劳累、酗酒,或女性的月经期,或某些疾病造成体温升高,也可能出现尿蛋白(+)的现象。当恢复正常的尿液浓度,或充分休息后,或度过女性的特殊时期,或经过治疗体温降到正常范围内,尿中的蛋白质(+)会消失变为阴性;2、肾脏因素:排除以上情况,就是肾脏可能出现问题,需要进一步做尿白蛋白肌酐比值的测定。如果蛋白质是白蛋白为主,是肾脏、肾小球出现损害。如果不是白蛋白为主,说明不是肾小球,而是肾小管或者肾间质出现异常。无论是肾小球出现异常,还是肾小管或肾间质出现异常,都要进一步区分是原发性,还是继发性。
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