发布时间:2023-04-18
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
神经递质紊乱是导致焦虑症、抑郁症,或者焦虑伴发抑郁症等神经心理疾病的物质基础。对于神经递质的紊乱,主要采用以下药物进行调理和治疗:1、新型抗抑郁类药物:首选的药物是目前新型的抗抑郁类药物,这类药物有着抗焦虑的效能,作用较广泛,效果较好,也较持续。代表药物是SSRI类药物以及SNRI类药物,也就是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂以及选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,包括经典的六朵金花,氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰以及艾司西酞普兰和文拉法辛、度洛西汀,以及新型的SSRI类药物。这些药物是治疗神经递质紊乱的基石,是最重要的药物;2、三环类抗抑郁药物:这类药物目前仍然在应用,由于价格低廉,也有一定的疗效,目前没有被淘汰,也可以调节神经递质。代表药物是阿米替林、多虑平,这些药物安全性较差,不作为一线选择;3、苯二氮䓬类抗焦虑药物:在急性神经递质紊乱时,也起着一定的镇静神经、放松心情、改善焦虑症状的作用,间接调节了神经递质,代表药物阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝安定;4、抗焦虑类药物和5-羟色胺1A类激动剂:一些作用比较复杂的抗焦虑类药物和5-羟色胺1A类激动剂,包括氟哌噻吨美利曲辛,也叫黛力新,以及丁螺环酮、坦度螺酮,也有一定调节递质的作用;5、中成药:如解郁丸、乌灵胶囊、舒肝颗粒,这些药物也对神经递质混乱有一定的调节作用。
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