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幽门螺杆菌阳性怎么样治疗

发布时间:2021-04-25

苏琳副主任医师

北京大学人民医院消化内科

视频内容

幽门螺杆菌阳性的治疗方案,以前采用三联疗法,随着抗生素耐药的提升,三联疗法的根除成功率逐渐下降。目前建议采用四联疗法,如果第一次根除失败,会导致第二次、第三次根除成功率逐步下降,因为幽门螺杆菌可能会产生耐药,建议尽量在第一次治疗时给予根除,四联疗法具体内容如下:1、质子泵抑制剂:即抑制胃酸分泌的药物,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等,能够与分泌氢离子的氢-钾-ATP酶相结合,阻碍氢离子泵入胃腔中,阻碍盐酸的形成,抑制胃酸分泌;2、铋剂:包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等;3、抗生素:首先患者对青霉素不过敏,建议优先选择阿莫西林,因阿莫西林的细菌耐药率较低。其次需要根据当地抗生素耐药情况,在甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、呋喃唑酮、四环素中,选择一种组成四联方案,根除成功率大概在70%。

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