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对于一个鼻孔有脓鼻涕、很臭，具体治疗如下：1、药物治疗：如果是急性感染，可以用抗生素如头孢或阿奇霉素类或喹诺酮类口服，局部用激素类喷鼻药进行喷鼻。同时要给予麻黄素或达芬霖(盐酸羟甲唑啉喷雾剂)进行喷鼻，鼻腔需要用鼻用的生理盐水或海水进行鼻腔清洗，一般在1周到10天，病人的症状能够控制；2、手术治疗：如果是慢性鼻窦炎，或霉菌性鼻窦炎或肿瘤，需要手术治疗。一个鼻孔里有脓鼻涕且还很臭，建议到医院就诊，鼻内窥镜下考虑是否是炎症，如急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎及霉菌性鼻窦炎，病人都可以表现为一侧鼻腔有脓鼻涕，鼻涕中细菌感染且有臭味。尤其是有霉菌性感染时，其混合细菌感染，病人的鼻腔内肿胀会非常明显。还可能是鼻腔肿物，无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，当有肿瘤破溃或肿瘤伴有细菌感染时，也可以有黄鼻涕、有臭味。出现此情况，不仅要做鼻内镜检查，同时还要做鼻窦CT检查，了解鼻腔、鼻窦的感染或肿物的范围。通过CT或鼻内镜的检查，明确炎症或肿瘤的范围。