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女人在同房的过程中或者同房后出现腰部的酸痛，通常有以下几个可能性：1、盆腔淤血：性生活过程中，随着性高潮的到来，会有明显的盆腔的充血、子宫的充血、外阴的充血的过程，盆腔的充血不能及时释放，会产生盆腔淤血，会导致下腹的坠痛及腰骶部的疼痛；2、心理因素：两个人在密切的接触过程中，情绪没达到高潮，心理上郁闷，表现出来性生活以后的浑身的不自在，腰骶部的不舒服；3、性生活时间过长：会导致双方的体力的过于消耗，保持一个特殊的姿势时间过长，对脊柱和腰肌的损伤也很大。另外同房后出现了女性腰骶部的疼痛，也可能预示着身体上有问题，要及时进行就诊，可能会有腰肌劳损，腰骶部的疾病，需要对症治疗。