发布时间:2023-05-15
李英主任医师
河南省人民医院呼吸与危重症医学科
肺部感染一般属于感染性疾病,都用抗感染的药物,这些药物主要是抗生素类。最常用和比较好的是β-内酰胺类的抗生素,主要有头孢类和青霉素类。这两种类型的药物,不良反应低,而且覆盖面比较广,经验性使用成功率比较高,所以肺部感染最常用的是β-内酰胺类的抗生素。β-内酰胺类抗生素的品种也很多,具体挑选哪一种,是根据感染的细菌决定的,还可以由医生的经验来决定。为了寻找到感染的细菌,需要用哪些抗生素,会给患者做痰培养、血培养、支气管镜、肺泡灌洗液培养或者是肺泡灌洗液NGS,也就是第二代基因测序来寻找病原菌,同时给予经验治疗。经验治疗同样最多是给予β-内酰胺类抗生素,因为不良反应低,而且疗效相对比较好。如果检查结果和经验治疗用的抗生素重叠,一般就不用再调整抗生素的治疗。如果有差异,则要根据检查的结果,来进行调整,寻找到具体的致病菌,决定具体的解决方案。所以当出现肺部感染的时候,不要拖延,要到医院就诊并住院治疗。医生根据经验给予合适的抗生素,同时做病原学的检查,以便找到针对性的抗感染药物。
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