发布时间:2023-07-27
贾玉萍副主任医师
中日友好医院呼吸与危重症医学科
肺部感染输液用什么药,要根据社区感染或者医院感染,以及根据年龄、轻症、重症,来具体分析用药种类,主要包括以下几种情况:1、普通的肺部感染、细菌感染:肺炎链球菌感染较多见,所以通常用青霉素类药物较多。如果没有基础疾病,可以用普通青霉素。目前耐药菌增多,有时选用头孢菌素类,一代、二代、三代头孢都可以选择。根据具体情况选用不同药物,如二代的头孢呋辛,三代的头孢曲松,还有头孢哌酮钠舒巴坦钠,均可以用于静脉点滴;2、患者有基础疾病:如有COPD、支气管扩张,长期应用激素或者免疫制剂,要覆盖革兰氏阴性菌。需选用较强的抗生素,如头孢哌酮钠舒巴坦钠加酶抑制剂的药物。如支扩要选能够覆盖绿脓杆菌的,如头孢他啶、哌拉西林舒巴坦,甚至还可以选用左氧氟沙星。部分患者再加用氨基糖苷类的药物,如硫酸依替米星、丁胺卡那等,均可能选用;3、有非典型病原体、支原体、病原体、军团菌:需覆盖以上病原体的抗生素,如红霉素类的克拉霉素、阿奇霉素,普通红霉素。静脉点滴的阿奇霉素或普通红霉素,均可以静脉点滴使用,或者用喹诺酮类,也能覆盖非典病原体,也可以覆盖其它革兰氏阳性菌、阴性菌。
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