发布时间:2023-05-28
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
尿毒症病人肾脏不会出现疼痛的感觉,因为本身尿毒症是肾脏功能出现异常、肾脏出现萎缩、肾小球滤过率降低,使毒素和水分在体内聚集,一般不会出现肾脏疼痛。如果尿毒症的病人出现肾脏疼痛,需要考虑其他方面的问题,例如尿毒症病人出现肾脏积水、出血、结石或肿瘤病变,出现疼痛需要做泌尿系统彩超来进行确认。当然肾脏疼痛有时和肾区的疼痛也区分不开,尿毒症病人出现肾区的疼痛,除考虑肾脏的病变外,还需要考虑皮肤、腰肌以及骨骼异常,皮肤出现外伤、炎症,以及带状疱疹、蜂窝组织炎,可以出现疼痛,从外观上进行鉴别诊断。如果肌肉出现病变,也就是最常见的腰肌劳损、外伤,在活动后缓解或加重。腰椎出现异常,例如椎间盘突出或骨质增生,可以造成肾区不适。此时做腰椎平片,或腰椎的X光片以外的CT或磁共振,都可以进行详细的鉴别诊断。所以尿毒症病人,出现腰部疼痛或肾区疼痛,需要仔细地进行鉴别诊断,才能进行更好治疗,因为不同的器官或组织的病变,不同的治疗方式,预后也有所不同。
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