发布时间:2021-07-18
范书英主任医师
中日友好医院心脏内科
患者出现ST段抬高,可能是以下疾病:1、心肌梗死:无论患者ST段是否为轻度抬高,都要考虑是心肌梗死的变化。因为在肢体导联上ST段抬高>0.1mV存在意义。如果在胸导联,比如V1、V2导联,正常情况下可以出现0.3mV的抬高,即心电图上3个小格。但是V4、V5、V6导联抬高>0.1mV,即1个小格,可以考虑心梗。此时要动态监测心电图变化,如果出现动态演变,比如刚开始抬高1个格,后期抬高更厉害,或者刚开始抬高1个格,后边不抬高;2、早期复极综合征:患者ST段持续抬高无变化,此时要考虑是否存早期复极综合征,与心梗抬高不同,表现为弯面向下的抬高,心梗抬高是弓背向上,两者有细微差别;3、室壁瘤:患者ST段持续抬高,如果有心梗病史可能会形成室壁瘤。
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