发布时间:2023-11-15
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿微量白蛋白如果是30mg,则属于正常范围内,不考虑蛋白尿的可能。在诊断蛋白尿时要进行蛋白尿的定性和定量实验,定性实验如果为阳性,那么进一步行定量试验。定量实验如果24h尿蛋白超过了150mg,就认为存在有蛋白尿。蛋白尿发生的原因非常复杂,可以有生理性原因,也可以有病理性原因。生理性原因常见于剧烈运动、寒冷、发热、紧张、交感神经兴奋以及血管活性药物的使用。体位性蛋白尿也见于在直立位时出现蛋白尿,而平卧位消失,在瘦长体型的青少年中比较多见。这类生理性蛋白尿的泌尿系统器官没有器质性病变,所以一般不需要处理。当然诱因去除了以后,这种蛋白尿就会自行消失。而病理性蛋白尿一般情况下都是肾脏性疾病导致了肾小球滤过和肾小管的重吸收功能受到了影响,或者其他系统疾病对肾脏的滤过和重吸收功能产生了影响而导致的蛋白尿。这一类蛋白尿在处理上就要找到病因进行对因处理,这种对蛋白尿的治疗相对要复杂一些。假性蛋白尿是因为尿路感染时,尿液中混合了脓液,会导致尿蛋白的定性和定量试验阳性。治疗就是以抗感染治疗为主,当感染控制以后蛋白尿也就自行消散。
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