发布时间:2023-08-02
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
有尿却感觉不到尿意,在临床上多见于各种类型尿潴留以及尿失禁,经过积极治疗有可能恢复。尿潴留经常见于患有前列腺增生症的中老年男性,由于长期前列腺增大,造成膀胱出口的梗阻,所以膀胱内的残余尿日益增多,而正常男性排尿时膀胱会把尿全部排净。残余尿最早从10ml、20ml、50ml,慢慢积累到100-200ml,甚至更多,膀胱内的容量感受器会对残余尿的刺激日益麻痹,所以会造成体检或者做B超查残余尿的时候,发现膀胱内尿液很多。但患者没有任何尿意,是膀胱逼尿肌代偿失调的表现。按照前列腺增生的药物治疗方案进行治疗,比如α受体阻滞剂,代表性药物为坦索罗辛。如果前列腺体积过大,再加上5α-还原酶抑制剂,代表性的药物非那雄胺。必要时做前列腺微创手术治疗,可以让患者恢复尿意,恢复相对正常的排尿。各种类型的真性尿失禁,患者没有太大的感觉,可以做盆底的膀胱训练,甚至可以做膀胱起搏器的植入,可以帮助患者恢复尿意。
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