发布时间:2023-05-10
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
癌症病人如果出现吐血了,无法预测其生存期。首先要想评价病人生存期的问题,就要根据是何种类型的器官特异性肿瘤,具体的病理类型以及病灶的播散情况,还要结合病人的体力状态、ECOG评分,以及各项脏器的指标,都要综合考虑。对于癌症病人,如果出现吐血,首先要考虑是来源于消化系统的呕血,还是来自呼吸系统的咯血。如果病人病灶主要是位于胃部,出现这种吐血,主要是以呕血为主。常见可能有胃部的病灶、溃疡,可能引起出血形成的呕血的情况。针对这样的问题,有时有外科治疗指征,可以通过外科进行紧急处理,进行止血治疗。如果全身各方面耐受情况都相对比较好,可以进行全身的抗肿瘤治疗。如果治疗有效,病人生存期会进一步延长。对于有一些肝硬化、肝癌所导致的呕血,可能就要针对性给予局部止血。当然针对肝癌的病灶要给予全身的系统性治疗,如果有效,可能也会延长生存期半年、1年,甚至更久的时间。对于肺部咳嗽引起咯血,这个肺部的病灶可能有时会侵犯到血管引起咯血。这种情况就要给予积极的止血治疗,同时如果经过全身的抗肿瘤治疗有效,病人的生存期也会进一步有所延长。当然不同病人的生存期,要根据个体化差异,给予个体化分析和判断。
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