发布时间:2023-08-22
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
对于无菌性炎症反应,封闭药物如复方倍他米松或曲安奈德最为对症,这种药物是强效抗炎药,一般药物进入后都可以很快缓解局部炎症反应。多数腱鞘炎通过1-2针封闭后,症状都能完全得到缓解,因此腱鞘炎治疗效果非常好。打封闭针是治疗腱鞘炎非常有效的手段,总体非常安全有效,可能产生的副作用非常低。具体如下:1、破坏肌腱:腱鞘炎封闭的药物注射的空间有限,最佳的注射的部位是在腱鞘和肌腱间,这样药物距离作用的目标最短,起效也比较快,但是有时在穿刺时,药物可能会打到肌腱内,打到肌腱内注射药物推起来比较费劲,药物进入肌腱内很容易对肌腱产生破坏,导致肌腱坏死,严重情况下可能会出现肌腱的断裂;2、感染:封闭的药物对于局部的抗感染能力会有影响,也就是打针后局部容易出现感染,针刺时会将皮外的细菌带到药物注射的部位,容易形成化脓性感染,解决的办法主要就是要严格的无菌操作。因此要打封闭针,最好到医院正规的科室进行规范操作,规范的无菌操作能降低副作用的发生,总体一般1-2针就可以解决问题,1-2天之内出现上述风险的机会非常小。腱鞘炎本身的致病原因是劳损、活动量过大,导致肌腱和腱鞘间的无菌性炎症反应发作,腱鞘出现水肿和狭窄,肌腱出现肌腱增生,肌键在滑动通过腱鞘时就会更加困难,有时会出现弹响伴有疼痛,最常发生于手指的指端部位。
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