发布时间:2021-06-15
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
胆囊炎患者未必都需要手术治疗,胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。胆囊炎大多由胆囊结石引起,可以在暴饮暴食之后出现,由于胆囊结石嵌顿在胆囊颈部而引起胆绞痛和急性胆囊炎发生。胆囊炎急性发作时,可以通过抗炎、输液、解痉镇痛治疗,症状缓解可以选择择期手术,也可以选择继续保守治疗。如果是慢性胆囊炎,长期的胆囊结石反复刺激胆囊壁,引起慢性隐痛、消化不良、腹胀。如果超声提示胆囊明显增大或胆囊萎缩,胆囊壁显著增厚,应该考虑手术治疗,如果胆囊大小、形态、功能基本正常,结石不大,可以尝试药物保守治疗,尽量保留胆囊功能。但是对于具有外科手术指征,包括症状比较严重,反复发作,胆囊功能严重受损或胆囊充满型结石、胆囊萎缩以及胆囊壁显著增厚,胆囊颈部结石,甚至有胆囊癌变风险的患者,则建议尽早手术治疗。
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