发布时间:2023-05-08
谭靖副主任医师
中南大学湘雅三医院泌尿外科
肾结石排出的过程,应该是指肾结石从肾脏排出到体外的过程。结石要通过肾脏、输尿管、膀胱,最后通过尿道再排出体外,这个过程比较长,而且最狭窄的部位是输尿管。所以肾结石通过肾脏进入输尿管的过程并不复杂,正常人群输尿管的直径只有2-3mm,通过药物扩张之后可以到4-6mm,所以6mm以下的结石,通过肾脏到达输尿管后,可以通过输尿管到达膀胱。但是如果结石比较大,结石达到1cm,甚至2cm,则不可能通过输尿管到达膀胱,所以这种情况肾结石就必须通过手术的方式。比如通过体外震波的方式将结石击碎,将结石打成小块,然后小结石再通过输尿管到达膀胱。由于输尿管是排尿过程中最窄的部位,所以结石到达膀胱之后,结石都能通过输尿管,膀胱内的结石也会很容易通过尿道排出体外。所以肾结石排出整个过程最困难的就是通过输尿管的问题,因为输尿管又细又长,所以这个部位才是最关键的,而大的结石就会导致排出困难。所以建议肾结石的患者,如果结石比较小即肾结石<6mm,可以尝试排石,否则就可能需要一定的干预措施。
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