发布时间:2023-11-10
赵茵主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科
宫外孕首先会停经也是怀孕状态,往往会有6-8周的停经史。其次会有腹痛,宫外孕如果没有破裂就会在一侧输卵管不断胀大,所以一侧下腹部会有隐痛。当发生一侧输卵管流产或者破裂的时候,会有撕裂般的剧痛。撕裂以后腹腔内的很多,流在最低的子宫直肠陷凹位置,会刺激直肠出现里急后重的感觉。大量的腹腔内出血,患者会出现头晕、心慌甚至是晕厥、休克的表现,这种情况需要尽快送手术室抢救。还有的宫外孕患者有阴道出血,这种阴道出血不是流产的出血,出血量和宫外孕腹腔内出血引起的休克症状不相符,阴道出血不多而腹腔内有大量的血,剧烈疼痛而引起休克。如果形成一侧性的包块长期不消散,腹腔内会形成血肿有肿块,所以宫外孕可能会有上述一系列表现。宫外孕在没有破裂之前,很早可能症状并不典型,和正常怀孕早期是一样的。所以一旦怀孕还是需要去医院确诊,往往正常怀孕40-50天的时候在B超上就可以在宫腔内看到妊娠囊。如果此时HCG水平到4000-5000mIU/ml以上,在宫腔内看不到妊娠囊,只在宫腔外的输卵管或者是宫颈等之外的位置看到妊娠囊,就称为宫外孕异位妊娠。
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