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H型高血压也就是同型半胱氨酸升高的高血压，这部分患者中风概率要远高于一般的高血压患者。所以对于这部分患者，首先强调的是血压控制，其次要应用一些药物将同型半胱氨酸降下来。同型半胱氨酸到15μmol/L以上，就认为是升高了，可能要进行药物治疗，药物应用的是叶酸。叶酸治疗之外更强调的是血压控制，5大类降压药都可以应用，如普利类药物、沙坦类药物、地平类药物、利尿剂、β受体阻滞剂等，关键是要将血压降下来，降到目标值以下。目标值以下并不是140/90mmHg以下，不同患者有不同的降压目标值。如果患者有糖尿病，或者患者有高血压合并大量蛋白尿、有心衰等，都要降到130/80mmHg以下。对于同型半胱氨酸升高的高血压，也就是H型高血压，强调的是降压治疗，一定要将血压降下来，而不是使用哪一种药物。其次是要将同型半胱氨酸降下来，也就是叶酸的应用，但不要大剂量应用。