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消化道出血量怎么估计

发布时间:2021-06-28

迟骋副主任医师

北京大学人民医院急诊科

视频内容

可以根据患者的临床表现,初步判断患者的出血量患者消化道。出血量在5-10ml时,仅表现为大便潜血的阳性。当达到50-100ml的时候,患者会出现大便发黑,即黑便,累计出血250-300ml的时候,患者会出现呕血,可以是鲜血,也可以是咖啡色物质。一般一次出血在400ml以下时,不会引起全身循环衰竭的表现。如果一次出血量超过400ml,患者会出现血压下降、心率增快、神志模糊等周围循环衰竭的一些表现。如果一次出血超过1000ml,患者会迅速发生周围循环衰竭、低血容量 、休克等危急重症。引起消化道出血常见疾病,包括胃十二指肠的溃疡及肿瘤、食管糜烂、食管炎症、食管肿瘤、结肠肿瘤以及一些血管性的病变。此外肝硬化、肝病的患者,会由于食管-胃底静脉曲张破裂导致出血,部分患者还会出现胆道出血。除消化系统疾病之外,全身系统疾病,如凝血功能障碍,常见于某些血液病或者DIC的患者,也会出现消化道的出血。

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