发布时间:2021-09-18
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
膝关节总是响通常有以下几种原因:一、生理性弹响:1、生理性弹响主要见于膝关节弯曲时,关节内的液体和气体进行挤压,从而引起声音,是较为常见的原因;2、膝关节中的半月板或者韧带,与骨骼在摩擦的过程中,也可能会产生响声,属于生理性弹响,通常没有症状,也没有不适,也不限制关节的功能。二、病理性弹响:1、膝关节半月板出现二级以上的损伤时,比如二级或者三级半月板损伤,膝关节在弯曲的某个过程中,可能会出现咔咔咔的弹响声。而且有时会突然被卡住,需要甩两下,才能正常活动。或者每次在弯曲时,膝关节内都会出现卡响声,这种情况称为病理性弹响;2、如果关节内有游离体,即因为各种原因在关节内产生骨性结构,则游离体在膝关节转动时,会在关节内到处跑,也叫关节鼠,也会产生卡响声;3、当膝关节出现退行性改变、骨质增生、软骨磨损,或出现骨头磨骨头时,我们在活动时也会产生咯吱咯吱的骨头磨响声,通常提示是退行性骨性关节炎;4、部分患者存在先天性的盘状半月板,在早期不一定会有症状,也可以在活动时出现关节弹响。综上所述,如果膝关节总是响,但是没有症状,一般无需特殊处理。但如果膝关节老是响,并且产生疼痛感,或者产生活动受限以及关节肿胀,则应该行膝关节的核磁共振检查,查明相应的病因,再给予相应的治疗。
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