发布时间:2023-09-05
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
血尿酸偏低的标准是<2mg/dL,或<119μmol/L。一直以来血尿酸偏低被认为是没有临床意义的生化改变,或继发于其他疾病。血尿酸偏低主要是由于尿酸合成减少或尿酸排泄增多。1、尿酸合成减少:既可以是基因、遗传异常,也可以是使用抑制黄嘌呤氧化酶,或肝脏疾病使得尿酸合成减少。临床最常见的尿酸偏低是使用抑制尿酸合成的药物,包括别嘌醇或者非布司他造成尿酸合成减少,血尿酸降低;2、尿酸排泄增多:一方面是遗传因素,造成肾小管对尿酸的重吸收明显减少,尿酸排泄增多;另一方面,在临床上比如血容量增加,可以是输入大量的液体或原发性口渴,甚至抗利尿激素分泌不适当综合征。此时,近端肾小管对于钠和尿酸的重吸收减少,也可以造成尿酸排泄增加。严重的颅脑损伤,甚至大剂量使用磺胺药、水杨酸制剂,甚至艾滋病也可以造成肾小管对尿酸吸收减少,使得血尿酸降低。
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