发布时间:2023-04-06
杨慧琪主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院普外科
食管溃疡多久可能癌变,实际上并没有具体的时间段。因为食管溃疡在癌变过程中,要演变成癌前病变的巴雷特食管。巴雷特食管目前认为与反流有关系,长期反流刺激食管下端黏膜,造成化生,从而形成了癌前病变巴雷特食管。一旦有巴雷特食管的病人,就要定期随访、做胃镜、取活检,避免出现癌变的情况。对于这种癌前病变的治疗,应该积极抗反流,如有反流性食管炎的患者,要积极服用质子泵抑制剂或促动力药物控制反流,从而达到抑制巴雷特食管癌前病变进展的效果。另外一方面,积极的抗反流手术也能够控制反流,阻止巴雷特食管的进一步进展。抗反流手术目前的金标准就是腹腔镜,也就是微创的抗反流手术,同时进行食管裂孔的修补和胃底折叠,形成一个完好的抗反流活瓣,只有控制了反流,才有可能控制癌前病变。
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