发布时间:2023-04-07
杨慧琪主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院普外科
食管形成溃疡最常见的原因就是反流,胃酸反流入食管,对食管黏膜产生腐蚀,造成了血管炎症,进一步发展成为溃疡。这一部分患者最有效的治疗方法,就是吃质子泵阻滞剂,临床上最常用的奥美拉唑、雷贝拉唑,都是强力的抑酸药物。当然这部分患者吃药,一般建议服用4-8周就去停药,再去胃镜评估溃疡是否愈合,是否又会复发。对于由于食管裂孔疝造成的反流性食管炎、食管溃疡,吃药物只起到临时控制的作用,并不能达到根治的效果。这部分患者不建议长期服药,因为长期服药,药物的副作用可能就会表现出来,比如肝肾功能的影响、嗜睡等。建议还是从根本上治疗反流的原因,目前世界上治疗由于裂孔疝或者下端括约肌松弛造成反流性食道炎、血管溃疡的方法,就是腹腔镜微创的抗反流手术,用手术的方法重建抗反流屏障。
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