发布时间:2021-07-26
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
手腕正常情况下,桡侧凸起的骨头是桡骨茎突,尺侧凸起的是尺骨茎突,以及尺骨背侧尺骨小头。手腕是活动和功能承重重要的器官,活动范围较大,既有屈伸活动又有旋转活动,凸出的骨头可以分为以下几种情况:1、桡骨茎突:尺桡骨远端承担重要的活动功能。两侧有凸起,称为桡骨茎突,桡骨茎突上面有肌腱,主要是拇指外展和背伸肌腱,肌腱在鞘管内摩擦,凸起骨上面摩擦频繁活动,形成桡骨茎突的狭窄性腱鞘炎,是引起腕关节桡侧疼痛的常见原因;2、桡骨茎突:在手腕尺侧可以摸到小骨头,称为尺骨茎突,是比较小的骨头;3、尺骨小头:常见的尺侧凸起在下尺桡关节部位,可以摸到的尺骨小头,是构成下尺桡关节重要的结构。尺骨小头在前臂旋前时可以摸到背侧凸起,旋后时凸起通常会消失。如果尺骨小头过于频繁,明显向背侧凸起,则有可能提示下尺桡关节、韧带撕裂,使对尺骨头限制减少。用手按压尺骨小头,有漂浮征,如同按钢琴,又称为琴键征,提示下尺桡关节韧带不稳。
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