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患者下午脚背肿胀，常见以下几种原因：1、肌肉力量减弱：老年患者肌肉的力量减弱，尤其是下肢腿部肌肉，肌肉泵的作用会逐渐减少或者消失，因此经过一天的活动到下午时，下肢静脉容易发生淤血，从而导致脚背出现肿胀，经过加强锻炼，症状会得到改善；2、下肢静脉问题：如静脉曲张、静脉血栓，也会导致下肢静脉回流的障碍，患者容易在下午时出现脚背肿胀的临床表现，同时会伴有小腿的疼痛，行走时症状更为明显，通过彩超检查，能够进一步确认；3、骨质疏松或者严重营养不良：如贫血、低蛋白血症，或者发生恶性肿瘤、结核等消耗性疾病，均可以导致患者血液循环出现障碍，以及胶体渗透压的下降，最终会引起血管内的水分，患者在经过一天的活动后，在下午渗出到组织间隙，从而引起脚背肿胀的临床表现。此类患者通常有明确的病史，通过血常规检查、肝功检查，以及详细的影像学检查、肿瘤检查、结核菌素试验等可以进一步确认，一般此类患者还会有发热、食欲减退、消瘦等临床表现。