发布时间:2023-12-28
徐文皓副主任医师
上海市第六人民医院输血科
贫血严重,最快的补血办法就是输血,但是应在医生进行全身评估以后才做此策略。输血是指血液通过静脉输注的方式输给患者,主要是指红细胞输注,也包括血小板、血浆冷沉淀等。输血有诸多输血不良反应,因此不能随便输血,有相应的适应证。对于急性的大量失血,或者慢性重度贫血、凝血异常,或者是有血流动力学不稳定的活动性出血患者,可以考虑输血。输血目的就是快速止血,补充红细胞,使其上升到一个安全值,主要是为了改善重要脏器血流的灌注,有效缓解病情。慢性贫血的输血阈值有相应的指南或者说相应的输血技术规范,内科病患者的输血阈值是血红蛋白<60g/L,这个值属于重度贫血,此时才可以考虑输血。而中度贫血的患者要谨慎输血,主要是根据患者的心肺代偿功能来权衡。外科疾病患者的输血阈值是<70g/L,可以考虑输注,但是如果伴有活动性出血或者是血流不稳定,也可以适当地提高阈值。
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