发布时间:2023-09-05
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
促甲状腺激素升高的严重程度与其升高的程度成正比,如果患者促甲状腺激素升高到100μIU/ml与升高到10-20μIU/ml,临床症状是完全不一样的。机体内甲状腺激素呈这样的分泌公式,甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4。甲状腺激素水平升高时,促甲状腺激素TSH下降,甲状腺激素水平下降时,促甲状腺激素水平升高。他们之间形成了一个负反馈调节机制,以保证机体甲状腺激素的水平在一个相对恒定的状态下。因为甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素,过高、过低都属于病理状态,而且促甲状腺激素的敏感性,比甲状腺激素更为敏感。当机体发生甲状腺功能减退症时,促甲状腺激素首先反映。如果是促甲状腺激素水平升高值过高,产生的严重性就比较严重,可以累积到心脏,发生心音低钝、心率慢、心包积液。最常见的是引起记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、月经紊乱。发生甲状腺功能减退症,应该给予左甲状腺激素替代治疗,一般来说促甲状腺激素TSH超过10μIU/ml时,就应该给予干预,而妊娠期的妇女以及备孕的妇女一般是超过2.5μIU/ml时就开始干预。
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