发布时间:2019-09-05
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
做甲状腺功能检查的情况下,会看到几个结果,如会有T3、T4以及TSH。TSH就是所说的促甲状腺激素。促甲状腺激素和T3、T4,属于一个反馈的促进或抑制状态。 促甲状腺激素高多数情况下是因为体内甲状腺素分泌不足引起的。有些情况下可以看到T3、T4降低了,TSH升高代表病人是有甲减的,也就是甲状腺功能不足或减退的表现。多数在临床中最常见的甲减的病因学,就是所谓的桥本氏病或桥本氏甲状腺炎。 临床中还有一种情况,就是甲状腺素T3、T4是正常的,但TSH升高管这种情况叫做亚临床甲减。亚临床甲减是在甲减前的一个状态,这种情况通过积极的治疗是可以促进或缓解这种情况的。亚临床甲减有些情况下是不需要治疗的,就是TSH稍高一点是可以观察的,但是一般认为TSH在正常值2倍以上,也就是在10mu/l以上的情况下是需要药物治疗的,是要给一些甲状腺素来降低TSH。TSH促甲状腺素升高后果主要是两方面: 1、TSH升高会引起甲状腺的增生会长大,甚至会引起结节的形成; 2、TSH升高因为甲状腺癌细胞上有TSH受体,所以TSH升高对于甲状腺癌病人的实际上是不利的。
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