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肩胛骨剧痛常见原因为肩胛骨粉碎性骨折、颈椎病发作以及急性心肌梗死，具体情况如下：1、肩胛骨粉碎性骨折：如果患者肩胛骨受到暴力打击，导致肩胛骨粉碎性骨折。骨折端移位，刺激骨膜神经，造成局部出血，可以产生肩胛骨剧烈疼痛症状，并伴有患侧肩关节活动受限。拍摄X光片，能够得到证实；2、颈椎病发作：神经根型颈椎病急性发作时，神经会有严重的水肿，会产生肩胛骨神经支配区放射性剧痛症状，并伴有颈椎僵硬、活动障碍。通过颈椎核磁共振检查，能够确诊颈椎神经受压；3、急性心肌梗塞：患者如果发生冠状动脉堵塞，造成急性心肌梗塞，会引起左侧肩胛骨牵涉性剧烈疼痛症状，并伴有心前区疼痛、心前区压榨感、呼吸困难。通过心电图检查以及心脏血管造影检查，能够确认。综上所述，肩胛骨剧痛患者应该尽快到医院专科门诊就诊，尽早确诊、尽早治疗。