发布时间:2023-07-06
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
包醛氧淀粉可以降低肌酐,主要是通过肠道来排出肌酐。正常人的肠道可以排除一部分肌酐,但是肌酐比例比较小。如果发生便秘的时候,大便排泄不畅,那么肌酐排泄更少。只有当尿毒症的病人,也就是慢性肾脏病达到了第5期。肾小球滤过率<15ml/分的时候,肠道排泄肌酐的能力才会急剧升高。但是升高也只达到上限,也就是达到正常肾脏排除肌酐的30%。应用包全氧淀粉通过胃肠道来降低肌酐,有可能有效,有可能是无效的,只是一个次要的方面。如果在肌酐比较低的时候,可以应用包醛氧淀粉来进行排除一部分肌酐,排除一部分毒素,使血中的肌酐有一定程度的下降。但是达到了尿毒症期,也就是到了终末期。肾小球滤过率<15ml分的时候,单独使用包醛氧淀粉,效果可能不理想。需要采用其他的治疗药物,例如尿毒清、肾衰宁或者海昆肾喜,或者同时进行肾脏替代治疗来降低血中的肌酐,排出毒素。
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